ศิลปะการต่อสู้

นักวิจัยที่โรงพยาบาลเซนต์ไมเคิลได้ทบทวนการศึกษา 18 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 7,587 ราย โดยตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่ศีรษะจากการต่อสู้ MMA ที่เผยแพร่ระหว่างปี 1990 ถึง 2016 จากการศึกษาที่รวมอยู่ในการทบทวนซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์ในวารสารTraumaไม่มีคำจำกัดความที่สอดคล้องกันของการบาดเจ็บที่ศีรษะ การถูกกระทบกระแทกหรือการบาดเจ็บที่สมอง หรือโปรโตคอลที่สอดคล้องกันสำหรับวิธีการรายงานการบาดเจ็บเหล่านี้และการอนุญาตให้กลับมาเล่นทางการแพทย์ ทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะ ระบุความถี่และความรุนแรงของการบาดเจ็บเหล่านี้ในการต่อสู้ MMA ตามที่ผู้เขียนระบุ การศึกษาส่วนใหญ่เป็นการสังเกตและใช้วิธีการรายงานที่ไม่สอดคล้องกัน และไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการติดตามนักสู้ที่ได้รับบาดเจ็บในระยะยาว ตามที่ผู้เขียนระบุ สิ่งนี้ทำให้ไม่สามารถกำหนดปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เพศ อายุ ประวัติการบาดเจ็บที่ศีรษะ จำนวนการแข่งขันทั้งหมดในอาชีพ หรือสถานะระดับมืออาชีพของนักสู้ MMA ด้วยระดับความแน่นอนใดๆ "ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา MMA ได้เติบโตขึ้นเป็นกีฬากระแสหลักและอุตสาหกรรมที่มีมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์ แต่ถึงแม้จะได้รับความนิยม แต่ก็ยังขาดความเข้าใจว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด อาการบาดเจ็บรุนแรงเพียงใด และระยะยาว - ผลลัพธ์ด้านสุขภาพในระยะยาวของนักกีฬา" ดร. โจเอล ล็อควูด แพทย์ฉุกเฉินของเซนต์ไมเคิลและผู้เขียนนำของการศึกษากล่าว แม้ว่าจะไม่มีคำศัพท์ที่สอดคล้องและเป็นที่ยอมรับทางการแพทย์สำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะในระหว่างการต่อสู้ MMA จากการศึกษา 18 ชิ้น การทบทวนพบว่า "การน็อกเอาต์ทางเทคนิค" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้ตัดสินหยุดการต่อสู้หรือเมื่ออาการบาดเจ็บรุนแรงพอที่ผู้เข้าร่วมไม่สามารถป้องกันได้อีกต่อไป ตัวเอง และ "น็อคเอาต์" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้เข้าร่วมหมดสติจากการสไตรค์หรือเตะ เกิดขึ้นในอัตราระหว่าง 28.3 - 46.2 เปอร์เซ็นต์ของการแข่งขันทั้งหมด โดยมีงานวิจัยบางชิ้นแสดงค่าเฉลี่ยตลอดอายุการใช้งานที่ 6.2 น็อกเอาต์ทางเทคนิคหรือน็อกเอาต์ใน อาชีพ. บทวิจารณ์ยังชี้ให้เห็นว่า การต่อสู้ จำนวนมากจบลงเนื่องจากการชกที่ศีรษะซ้ำๆ ทำให้ผู้เข้าร่วมที่แพ้ไม่ตอบสนองเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด การศึกษาหนึ่งที่รวมอยู่ในการทบทวนรายงานโดยเฉลี่ย 18.5 นัดที่ศีรษะในไม่กี่วินาทีก่อนที่นักกีฬา MMA มืออาชีพจะไม่ตอบสนองอย่างสมบูรณ์ การขาดข้อมูลคุณภาพสูงทำให้ยากต่อการเปรียบเทียบอุบัติการณ์หรือความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะใน MMA กับกีฬาที่มีการปะทะกันอื่นๆ ผู้เขียนกล่าว เป็นไปได้ว่ากลยุทธ์การค้นหาที่ใช้ในการระบุการศึกษาเพื่อการทบทวนอาจมีบทความที่ขาดหายไปซึ่งรายงานว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะกับการต่อสู้แบบ MMA แต่ไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากวิธีการดังกล่าวได้รวมบทความ MMA ทั้งหมดที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับรูปแบบการบาดเจ็บและการบาดเจ็บใดๆ ที่ศีรษะ ผู้เขียน. ดร. ล็อควูดกล่าวว่า "มีรายงานจำนวนมากเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของการถูกกระทบกระแทกในกีฬาที่มีการสัมผัสกัน เช่น ฮอกกี้และฟุตบอล รวมถึงโรคสมองจากบาดแผลเรื้อรังหรือ CTE" ดร. ล็อควูดกล่าว "การมีส่วนร่วมในการต่อสู้แบบ MMA นั้นน่าจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ ซึ่งมีผลทางลบต่อระบบประสาทในระยะยาว และการขาดกฎระเบียบเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะในกีฬาทำให้ขาดข้อมูลในการศึกษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้ในภายหลัง" ในแคนาดา MMA ได้รับการควบคุมในระดับจังหวัด ในออนแทรีโอ กรรมาธิการกีฬากำหนดให้มีแพทย์ประจำสนามเพื่อเข้าร่วมการแข่งขัน MMA ไม่มีข้อกำหนดสำหรับการศึกษาหรือการฝึกอบรมเฉพาะเจาะจงในการประเมินหรือการรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ และในอดีต แพทย์โรคไต แพทย์โรคหัวใจ และศัลยแพทย์พลาสติกได้รับการว่าจ้างเป็นแพทย์เฉพาะทางในแคนาดา ตามการทบทวน นักสู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจะถูกพักงานเป็นระยะเวลา 60 วัน โดยไม่คำนึงถึงอาการที่เกิดขึ้น และแพทย์คนใดก็ได้สามารถเคลียร์ได้ด้วยเครื่อง CT, MRI หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองตามปกติ ผู้เขียนกล่าว สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับคำแถลงจุดยืนของ American Medical Society of Sports Medicine ซึ่งแนะนำการวินิจฉัย การประเมินข้างสนาม การทดสอบทางสรีรวิทยาที่เป็นมาตรฐาน และการตัดสินใจกลับไปเล่นนั้นทำโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่คุ้นเคยกับนักกีฬาและมีความรู้ในการรับรู้และการประเมิน จากการบาดเจ็บที่ศีรษะ กฎระเบียบต้องรับรองว่าผู้สนับสนุนการต่อสู้และหน่วยงานลงโทษมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในความปลอดภัยของนักสู้ แทนที่จะเป็นความรับผิดชอบของผู้เข้าร่วม MMA แต่เพียงผู้เดียว ดร. ล็อควูดกล่าว “ปัจจุบัน ยังไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับอุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยง หรือผลกระทบทางระบบประสาทในระยะยาวที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เกิดขึ้นจากการต่อสู้แบบ MMA และมีเพียงการวิจัยเชิงสังเกตที่มีคุณภาพต่ำเท่านั้นที่ได้ทำในหัวข้อนี้” เขากล่าว "สิ่งนี้ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงได้หากไม่มีการดูแลและกฎระเบียบทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น รวมถึงการประเมินและวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่แม่นยำและสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม"